该病的诊断为急性心肌梗死。
诊断依据：
①根据病史显示，患者因持续性胸骨后疼痛3小时入院，主要表现为剧烈运动后胸骨后中上段呈压榨性疼痛，硝酸甘油无法缓解。
②查体：血压80/60mmHg，心率增快，可闻及“奔马律”。
③辅助检查：心电图显示，ST段抬高，呈弓背向上行，出现宽而深的Q波。

主要并发症。
（1）乳头肌功能失调或断裂：总发生率可高于50%。二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，第一心音可不减弱，可引起心力衰竭。轻症者可恢复，其杂音可消失。乳头肌整体断裂极少见，多发生在二尖瓣后乳头肌，见于下壁MI，心力衰竭明显，可迅速发生肺水肿在数日内死亡。
（2）心脏破裂：少见，常在起病后1周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。偶为室间隔破裂造成穿孔，在胸骨左缘第3~4肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴震颤，可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。心脏破裂也可为亚急性，患者能存活数月。
（3）栓塞：发生率为1%~6%，见于起病后1~2周，可为左心室附壁血栓脱落所致，引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞。也可因下肢静脉血栓形成部分脱落所致，产生肺动脉栓塞，大块肺栓塞可导致猝死。
（4）心室壁瘤：主要见于左心室，发生率5%~20%。查体可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音。瘤内发生附壁血栓时，心音减弱。心电图ST段抬高，超声心动图、放射性核素心脏血池显像以及左心室造影可见局部心缘突出，搏动减弱或有反常搏动。室壁瘤可致心功能不全、栓塞和室性心律失常。
（5）心肌梗死后综合征：发生率约10%，于MI后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。

溶栓成功的标准：
（1）开始给药后2小时内，缺血性胸痛基本消失。
（2）开始给药后2小时内，心电图相应导联升高的ST段比用药前下降＞50%。
（3）开始给药后2小时内出现再灌注性心律失常，各种快速缓慢心律失常均可出现，例如短暂的加速性室性自主节律，房室或束支传导阻滞突然消失，最为常见的一过性非阵发性室性心动过速。
（4）血清CK-MB酶的峰值提前出现（14小时内）。