患者女，72岁。身高158cm,体重65kg,2型糖尿病30余年，断续服药，未规律监测血糖，2个月余前无明显诱因出现左足肿胀、皮肤破溃、疼痛，未予诊治，破溃面积逐渐增加，无局部活动障碍。4天前患者出现畏寒、寒战，随后出现发热，体温37.2~38.9℃,并出现胸闷、喘憋、心慌，无神志不清，偶有咳嗽，无咳痰。在单位卫生所治疗，给予青霉素800万U,每日1次，静脉滴注，连续应用5日，病情无明显改善，遂来我院就诊。患者既往高血压病史8年，血压最高时达200/110mmHg,服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、琥珀酸美托洛尔缓释片降压，血压控制在130/60mmHg左右。否认食物及药物过敏史。
体格检查：体温37.4℃,脉搏70次/min,呼吸17次/min,血压130/70mmHg。老年女性，神志清，精神可，发育正常，营养良好，半卧位，查体合作。四肢肌力、肌张力正常。左足变形，内侧肿胀外突明显，可见一约3cm×4cm的皮肤破溃，周围红肿明显，暗红色肉芽组织填充，中间窦道直径约1cm,有臭味脓性分泌物，深约2.5cm,探及骨组织。双侧足背动脉搏动减弱。无其他明显阳性体征。辅助检查：空腹血糖12.4mmol/L;尿白蛋白/肌酐23mg/mmol;尿肌酐：88μmol/L;总胆固醇6.5mmol/L,甘油三酯1.58mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.81mmol/L。肝功、血常规、电解质等未见明显异常。
诊断：①2型糖尿病肾病(Ⅲ期)糖尿病足(左Wagner 3级);②高血压病(3级，很高危)。主要用药医嘱：
生物合成人胰岛素注射液6U、4U、6U,分别于三餐前皮下注射
甘精胰岛素8U,睡前皮下注射
0.9%NaCl 10ml+前列地尔10μgi.v,q.d.
硝苯地平控释片30mg q.d.
缬沙坦胶囊80mg q.d.
琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg q.d.
阿司匹林肠溶片0.1g q.d.
辛伐他汀片20mg q.d.
0.9%NaCl 100ml+头孢米诺1gi.v.gtt,q.12h.
莫西沙星片0.4g p.o,q.d.
第1问：该患者糖尿病足足部感染的致病菌可能为（）
根据国际糖尿病足工作组(IWGDF)2019年颁布的《糖尿病足部感染的诊断和治疗指南》中指出，糖尿病足部感染的常见致病菌有G+球菌、G-杆菌、厌氧菌等。
第2问：根据该患者足部感染的症状和可能致病菌，不宜选择的抗生素为（）
阿奇霉素主要用于呼吸道支原体、衣原体感染的治疗；卡泊芬净和氟康唑主要用于真菌感染。
第3问：糖尿病足伴感染的治疗原则主要有（）
糖尿病足伴感染的治疗原则主要有抗感染、控制血糖、改善微循环、营养神经、局部清创换药。
第4问：上述治疗方案中，说法正确的是（）
琥珀酸美托洛尔缓释片可降低心率，从而可能会掩盖低血糖的症状；辛伐他汀20mg q.d.,剂量偏小，一般无法使LDL-C达到目标值；琥珀酸美托洛尔缓释片可以掰开服用，但是不可以嚼碎或压碎；硝苯地平控释片不能掰开或嚼碎服用；缬沙坦胶囊常使血钾升高。食物不影响莫西沙星的吸收。
第5问：该患者住院期间，告知临床药师有“药物”随大便排出，该“药物”不可能是哪一种药物的空壳（）
硝苯地平控释片是将药物包在不被消化的壳中，到体内后药物再慢慢释出，最终空壳会自粪便排出。
第6问：该患者住院1周后，根据药敏结果调整抗生素为万古霉素静脉滴注，下面关于万古霉素的配制及滴注过程正确的是（）
万古霉素的常用剂量为每日2g,给药频次为每6小时500mg或每12小时1g;0.5g至少用100ml生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释，静脉滴注时间为60分钟以上；用药期间应关注患者肾功能。