单选题 女性，54岁。主诉：心前区疼痛，呼吸困难2周。体检：血压100/80mmHg，吸气时收缩压减低15mmHg，心率100次/分，心音低钝、遥远。最可能的诊断是______

• A.大叶性肺炎
• B.肺气肿伴右心衰
• C.大量心包积液
• D.急性心肌梗死
• E.急性心肌炎