单选题 女孩，7岁。因逐渐加重的多发性关节肿痛被诊断为儿童类风湿病。检查：双侧膝、肘关节对称性、游走性肿、痛、热，活动受限，特点为晨僵。全身无其他明显不适。该患儿与风湿热关节受累患儿，最明显的区别是 ____