案例分析题患者女，29岁，2周前出现咳嗽、少痰，伴有低热、进行性呼吸困难，口服镇咳剂无明显好转，有吸烟史(30支/d)。查体：头、颈无殊，心血管未见异常，腹软，肺部听诊呼吸音明显减弱，未闻及干、湿啰音，肘静脉处可见明显注射痕迹。T37.5℃，P100次／min，R26次／rain，BP120／80mmHg，SO₂89％，HIV抗体阳性，胸部X线检查两肺间质弥漫性浸润，呈“毛玻璃样”变。

多选题 35.该患者最有可能患的是

A、肺曲霉病
B、流行性感冒
C、卡氏肺孢子虫肺炎
D、病毒性肺炎
E、大叶性肺炎
F、慢性支气管炎

【正确答案】 C

【答案解析】

多选题 36.为明确该病诊断可进行的实验室检查是

A、取痰液、肺泡灌洗液革兰染色直接镜检
B、纤维支气管镜取活检组织姬氏染色或果氏六亚甲基四胺银染色
C、 PCR检测患者痰液、组织、血液中的PcN
D、 LIS法检测血清中卡氏肺孢子虫抗体
E、 Uero细胞系培养鉴定
F、检测卡氏肺孢子虫抗原

【正确答案】 B、C、D、E、F

【答案解析】

多选题 37.可用于该病治疗和预防的药物是

A、复方磺胺甲基异恶唑
B、二性霉素B
C、伊曲康唑
D、克林霉素与伯氨喹
E、氟胞嘧啶
F、喷他脒
G、氟康唑

【正确答案】 A、D、F

【答案解析】

多选题 38.关于该病，叙述正确的是

A、痰液或支气管肺泡灌洗液中发现Pc包囊即可确诊
B、在免疫缺陷患者中除引起肺部感染外，还常侵犯血管引起血栓和梗死
C、 Pc生活史有3种主要的形态：滋养体、包囊前体和包囊
D、可通过空气飞沫传播，对患者应予呼吸道隔离
E、血清抗Pc抗体阳性即可诊断
F、卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病患者最常见的并发症，病死率高

【正确答案】 A、C、D、F

【答案解析】