单选题 27岁男性，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月，开始时左侧胸痛，体检：左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡他试验(+)，蛋白定量37g/L，白细胞计数495×106/L、淋巴细胞80％，最可能的诊断是
  • A．结核性渗出性胸膜炎
  • B．肺炎引起反应性胸膜腔积液
  • C．肺脓肿并发脓胸
  • D．癌性胸腔积液
  • E．病毒性胸膜炎


【正确答案】 A
【答案解析】根据患者2个月病程，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降等全身症状，加上胸痛及查体表现、胸水性质可诊断为结核性渗出性脑膜炎。