问答题 何谓虚实错杂?虚实错杂的病机表现在哪些方面?举例说明。
【正确答案】所谓虚实错杂,是指在疾病过程中,既有正气虚损,又有邪气亢盛或某些病理产物蓄积的病理状态。
   疾病是一个极其复杂的病理变化过程,或由于先天禀赋差异,或由于后天调养不同,或由于感邪轻重有别,或由于治疗是否及时、得当,诸多因素均可影响到邪正的盛衰变化。所以临床上绝对的虚证和实证并不多见,而更多地则表现为虚实错杂。临床上必须深入分析,准确判断,并分清主次缓急,才能获得更佳的疗效。
   (1)虚中夹实:指病理变化以虚为主,又兼杂有实邪积滞于体内的病理状态。
   此病理变化多由于正气虚损,脏腑功能减退或障碍,导致瘀血、痰、食等病理产物蓄积于体内所致。如脾气虚,运化水液的功能减退,水湿停滞于体内,出现皮肤水肿。证治则应扶正祛邪兼施,但应以扶正为主,施以健脾为主,佐以利水之法。
   (2)实中夹虚:指病理变化以实为主,又兼有正气不足的病理状态。
   此病机变化可见于外感热病中期之后,由于邪热亢盛,耗气伤津,虽然实热未退,但气阴已伤。临床除见高热外,还可兼见口渴、尿短赤、倦怠气短等症。证治则应是祛邪扶正兼施,以清热泻火为主,佐以养阴益气。
   此外,虚实错杂的病机还可表现为虚实并重,难以分清主次,治疗时应攻补兼施,灵活运用。
【答案解析】