英译汉
患者,女,28岁,因发热20天于2003年9月2日入院。患者20天前被白蛉叮咬后开始出现畏寒高热,体温最高达40℃,检查血常规发现全血细胞减少,予以头孢类抗生素及克林霉素等治疗后,高热不能控制。近一周来纳差、恶心。近3天来大便次数多,且不能控制,色呈深绿色。查体:体温39.9℃,慢性病容,贫血貌。全身皮肤多处瘀斑,以左肘及左髋部明显。双侧锁骨上窝可扪及多个蚕豆大小的肿大淋巴结,活动度良好。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。腹肌紧张,左下腹压痛,肝肋下三指,脾肋下五指,移动性浊音阴性。
血常规:WBC 2. 3 ×10 /L,N: 0. 45,L: 0. 55 , RBC 3. 38 ×10/L,Hb 77g /L,PLT 46 ×10 /L。尿检:尿蛋白+ + + , RBC: 2~5 /HP。粪检: RBC: 0~2 /HP。
(1)最可能的诊断为 ( )
A、肺结核
B、伤寒
C、钩体病
D、黑热病
E、流行性出血热
(2)确诊最重要的方法是 ( )
A、CT扫描
B、B超检查
C、骨髓涂片检查利杜体
D、血细菌培养
E、24小时尿蛋白测定
(3)应采取哪种病原治疗 ( )
A、阿莫西林
B、灭滴灵治疗
C、氯喹
D、锑剂
E、环丙沙星