患儿女，8岁。1天前无明显诱因出现右下腹痛，伴呕吐，超声提示腹腔内低回声结节肿大，盆腔偏右囊性占位，予抗炎治疗效果欠佳，CT检查如图11-3所示。

单选题

对图11-3中的影像征象，描述错误的是（）

A、
囊壁呈偏心性增厚、强化
B、
子宫受压向左侧移位
C、
盆腔积液
D、
子宫右侧肌壁间囊性占位
E、
盆腔脂肪间隙昏暗

【正确答案】 D

【答案解析】

并非位于子宫右侧肌壁间，子宫是受压向左移位，应描述为盆腔右侧囊性占位。

单选题

正确的诊断应该是（）

A、
阑尾炎伴周围脓肿
B、
盆腔脓肿
C、
卵巢囊肿蒂扭转
D、
子宫肌瘤变性
E、
肠套叠

【正确答案】 C

【答案解析】

根据影像学表现考虑右侧附件来源的囊性病变导致的急腹症，最常见为卵巢囊肿蒂扭转。

单选题

关于儿童卵巢扭转的说法，正确的是（）

A、
盆腔左侧空间主要被结肠占据，而盲肠和末端回肠蠕动较明显，故原发性卵巢扭转常发生在右侧
B、
可能与生长激素分泌相关
C、
儿童卵巢系膜较短，在剧烈运动或腹压变化大时易导致卵巢扭转
D、
卵巢恶性肿瘤易发生扭转
E、
卵巢血管蒂扭转首先造成阻碍卵巢动脉供血

【正确答案】 A

【答案解析】

卵巢扭转依病因可以分为原发性和继发性，以继发性较多见，可能与孕母性激素和月经开始之前性激素分泌相关，原发性卵巢扭转常发生于右侧，继发性卵巢扭转主要是卵巢肿瘤蒂扭转，多见于畸胎瘤、囊肿等良性肿瘤；儿童卵巢系膜较长且松弛，在剧烈运动或腹压变化大时易导致卵巢扭转；卵巢血管蒂扭转首先造成静脉和淋巴回流受阻。