单选题 患者,女性,30岁。阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气3天。2年前曾行阑尾切除术。查体:体温36.5℃,脉搏每分钟78次,血压110/70mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,腹部无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。白细胞8.1×10 9 /L。
单选题 下列各项诊断首先考虑的是
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 病人有阑尾炎手术史,肛门未排气排便,阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、肠鸣音亢进,偶闻气过水声考虑粘连性肠梗阻可能性大。
单选题 患者要求明确诊断,先行辅助检查应是
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 立体X线片检查可显示肠梗阻肠腔内液平面及气体。
单选题 入院治疗24小时后,患者感腹痛变为持续性,伴阵发性加重,排便1次,为暗红色稀便,查体:心率每分钟110次,血压95/70mmHg,右下腹明显压痛、肌紧张,白细胞15.7×10 9 /L。此时对该患者的处理应该
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 入院治疗24小时后,患者感腹痛变为持续性,伴阵发性加重,排暗红色稀便,考虑绞窄性肠梗阻,应立即剖腹探查。