A2型题 34.患者，男性，27岁。3年来反复乏力、纳差、．肝区隐痛，血清转氨酶水平反复升高，血清球蛋白水平升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm。化验：肝功能ALT 340U/L，TBil 71μmol/L，HBV标志物为HBsAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为()。