单选题 男性,55岁。因进行性吞咽困难1个月入院。入院后被诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。
单选题 灌肠桶内液面距离肛门( )。
【正确答案】 D
【答案解析】解析:不保留灌肠的操作方法中,应挂灌肠筒于输液架上,液面距肛门40—60cm。
单选题 肛管插入直肠的深度为( )。
【正确答案】 A
【答案解析】解析:不保留灌肠的操作方法是:①左手垫手纸分开患者臀部,显露肛门,嘱患者作排便动作,以使肛门括约肌放松;②右手持肛管轻轻插入直肠7~10cm,固定肛管,松开止血钳,使溶液缓缓流入。
单选题 当液体灌入200m1时,患者感觉有便意,护士应( )。
【正确答案】 D
【答案解析】解析:不保留灌肠应注意观察筒内液面下降情况和患者反应。如溶液流入受阻,可稍转动或挤压肛管。若患者感觉腹胀或有便意,应适当放低灌肠筒,以减慢流速,并嘱患者张口呼吸,以放松腹部肌肉,减轻腹压。
单选题 灌肠过程中,患者出现脉速、出冷汗、剧烈腹痛,护士应( )。
【正确答案】 A
【答案解析】解析:不保留灌肠过程中应注意观察患者反应,若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急,应立即停止灌肠,并通知医生进行处理。