结构推理 何谓大、小剂量地塞米松抑制试验,如何应用?
【正确答案】小剂量地塞米松抑制试验:每6h口服地塞米松0.5mg,或每8h服0.75mg,连服2天,第二天尿17-羟不能被抑制到对照值的50/%以下,或游离皮质醇不能抑制在55nmol/24h以下者为阳性;也可作一次口服地塞米松法:测第1日血浆皮质醇作为对照值,当天午夜口服地塞米松lmg,次日晨血浆皮质醇不受明显抑制,不低于对照值的50/%者为阳性,支持Cushing综合征。小剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别单纯性肥胖和Cushing综合征。单纯性肥胖者可被抑制到低于对照值的50/%。大剂量地塞米松抑制试验:每6h口服地塞米松2mg,连续2天,第2天尿17-羟或尿皮质醇降至对照值的50/%以下者,表示被抑制,支持Cushing病的诊断。否则为不被抑制,支持肾上腺本身疾患引起。
【答案解析】