结构推理 如何判断某因素是混杂因素?简述流行病学研究中混杂偏倚的控制要点。
【正确答案】混杂因素必须同时具备以下3个基本特征: (1)混杂因素必须是所研究疾病的独立危险因素,如果不找出或不避开,区所得的研究结果可能不是研究因素造成的。 (2)混杂因素必须与所研究的暴露因素存在统计学联系。 (3)混杂因素不应是暴露因素与疾病因果链中的一个环节或中间变量。流行病学研究中混杂偏倚的控制要点如下。 (1)限制:针对某一或某些可能的混杂因素,在研究设计时限制研究对象的人选条件,得到同质研究对象,可防止某些混杂偏倚。 (2)匹配:在为指示研究对象选择对照时,使其针对一个或多个潜在的混杂因素与指示研究对象相同或接近,从而消除混杂因素对研究结果的影响。在实验和非实验研究中均可应用。 (3)随机化:常用于实验流行病学研究,使研究对象以同等的概率分配到各处理组中,从而使潜在的混杂因素也在各组中均匀分配。 (4)统计处理:在资料处理阶段,可通过一定的统计学技术,如分层、多因素分析等对混杂因素予以控制。
【答案解析】