单选题男，36岁。因体表烧伤入院，估计深Ⅱ度面积为15%，Ⅲ度面积为25%。

单选题患者入院经抗休克治疗，3天来病情好转，其下一步的治疗应是

A.继续补液抗休克
B.联合应用抗生素抗感染
C.创面湿敷，使焦痂脱落
D.分期切除焦痂，创面植皮
E.焦痂干同脱落再处理

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 该患者是重度烧伤，经抢救治疗，现已度过休克期，3天后将转入感染期，治疗上应重点在预防和治疗感染，其关键是对烧伤焦痂与深Ⅱ度痂皮的处理。该患者烧伤创面需有计划的切除焦痂与深Ⅱ度痂皮，才能防止痂下感染，避免全身化脓性感染。

单选题在烧伤创面处理过程中，患者突发寒战、高热不退，伴谵妄，尿少，白细胞计数升高。应考虑的主要并发症是

A.补液不足
B.药物过敏反应
C.输血反应
D.脓毒症
E.毒血症

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 该患者在处理过程中发生了切痂后的寒战、高热、谵妄等全身性化脓感染症状，表现十分典型，是重度烧伤切痂后常见的并发症，其治疗不能仅靠支持治疗，更主要的是应清创感染的焦痂，切除深Ⅱ度痂皮，引流创面，对新鲜肉芽创面移植异体皮并嵌入自体皮片，这样才能控制感染。

单选题根据上述病情对该患者诊治有决定意义的检查是

A.血培养
B.脓培养
C.血氨测定
D.测尿比重
E.骨髓检查

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 烧伤切痂后发生了脓毒症，应做血培养帮助诊断，明确何种细菌并作抗生素敏感试验，以利于抗生素的选择治疗可危及生命的脓毒症。