原发性肾病综合征发生水肿的主要原因是
低蛋白血症
循环血容量不足
高脂血症
蛋白质合成障碍
肾小管重吸收障碍
低蛋白血症是原发性肾病综合征发生水肿的主要原因，发生机制为蛋白尿→低蛋白血症→血浆胶体渗透压下降→水肿。