(共用题干)
患者,女,21岁。为保持身材,饮食节制1年,近日自感疲乏、心悸、气短、头晕、头痛、注意力不集中来院就医。实验室检查:WBC 5.4×10⁹/L,Hb 98g/L,MCV 67fl,肝、肾功能均正常。
该患者铁代谢的改变可能是
该患者节食致营养不良形成缺铁性贫血。贫血表现为乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、食欲缺乏、苍白、心率增快。组织缺铁表现为精神行为异常,如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降;易感染;儿童生长发育迟缓、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难;毛发干枯、脱落;皮肤干燥、皱缩;指/趾甲缺乏光泽、脆薄易裂,重者指/趾甲变平,甚至凹下呈勺状(反甲)。缺铁性贫血时铁粒幼细胞<15%,血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度减低,总铁结合力增高。铁的测定方法是血清铁以Fe³+形式与转铁蛋白(Tf)结合存在,降低介质pH及加入还原剂(如维生素C、羟胺盐酸盐等)能将Fe³+还原为Fe²+,则转铁蛋白对铁离子的亲和力降低而解离,解离出的Fe²+与显色剂(如亚铁嗪和双联吡啶等)反应生成有色络合物,同时作标准对照,计算出血清铁的含量。
铁的测定方法是
该患者节食致营养不良形成缺铁性贫血。贫血表现为乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、食欲缺乏、苍白、心率增快。组织缺铁表现为精神行为异常,如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降;易感染;儿童生长发育迟缓、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难;毛发干枯、脱落;皮肤干燥、皱缩;指/趾甲缺乏光泽、脆薄易裂,重者指/趾甲变平,甚至凹下呈勺状(反甲)。缺铁性贫血时铁粒幼细胞<15%,血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度减低,总铁结合力增高。铁的测定方法是血清铁以Fe³+形式与转铁蛋白(Tf)结合存在,降低介质pH及加入还原剂(如维生素C、羟胺盐酸盐等)能将Fe³+还原为Fe²+,则转铁蛋白对铁离子的亲和力降低而解离,解离出的Fe²+与显色剂(如亚铁嗪和双联吡啶等)反应生成有色络合物,同时作标准对照,计算出血清铁的含量。