A型题女，25岁。双手关节肿胀，疼痛2月，发热伴胸痛1周。查体：见口腔溃疡。血常规：WBC11×109/L，Hb90g/L，PLT65×109/L；尿蛋白（＋＋），RBC（＋＋）；胸部X线片示双侧少量胸腔积液。最可能诊断是

【正确答案】 D

【答案解析】系统性红斑狼疮部分患者手指关节肿痛为首发症状，且部分患者RF阳性，而被误诊为RA。然而本病的关节病变较RA为轻，一般为非侵蚀性，且关节外的系统性症状如蝶形红斑、脱发、蛋白尿等较突出。血清ANA、抗双链DNA（dsDNA）抗体等多种自身抗体阳性。