问答题 什么是局麻过敏反应?如何防治?
【正确答案】过敏反应:可分延迟反应和即刻反应。延迟反应常是血管神经性水肿,偶见荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜;即刻反应是用极少量药后,立即发生极严重的类似中毒的症状,突然惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停而死亡。防治原则:①术前详细询问有无酯类局麻药如普鲁卡因过敏史,对酯类局麻药过敏及过敏体质的病员,均改用酰胺类药物,如利多卡因,并预先作皮内过敏试验。②轻症的过敏反应,可给脱敏药物如钙剂、异丙嗪、糖皮质激素肌注或静注及吸氧。③严重过敏反应立即注射肾上腺素,给氧。④出现抽搐或惊厥时,应迅速静注地西泮10~20mg,或分次静注2.5%硫喷妥钠,每次3~5ml,直到惊厥停止。⑤如呼吸心跳停止,则按心肺复苏方法迅速抢救。
【答案解析】