单选题患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现舣侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%

单选题最可能的诊断是
A．单纯性甲状腺肿
B．结节性甲状腺肿
C．原发性甲亢
D．继发性甲亢
E．甲状腺肿瘤

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 继发性甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。

单选题最有效的治疗是
A．长期抗甲状腺药物治疗
B．手术治疗
C．放射治疗
D．甲状腺素治疗
E．中医治疗

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法。

单选题甲状腺于术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即
A．测定血清钙浓度
B．口服钙剂
C．口服二氯速固醇
D．静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml
E．行甲状旁腺移植术

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 手足抽搐发生率约8%，因术中误伤及甲状旁腺或引起其血液供给受累所致，严重时(罕见)膈肌也可痉挛引起窒息而死；甲状旁腺损伤出现手足抽搐。发作时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。口服双氧速变固醇能明显提高血中钙含量。女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格榆查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。