【正确答案】①微循环变化特点:前阻力、后阻力血管持续收缩,真毛细血管网关闭;动-静脉吻合支开放;毛细血管前阻力↑↑>后阻力↑。②灌流特点:少灌少流,灌少于流。③机制:主要与交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋、儿茶酚胺释放增多有关。皮肤、腹腔内脏、骨骼肌及肾血管有丰富的交感缩血管纤维,α受体又占优势,当儿茶酚胺大量释放时,这些脏器的微血管收缩,其中微动脉、毛细血管前括约肌对儿茶酚胺更为敏感,故毛细血管前阻力增加显著,前阻力>后阻力,微循环灌流量急剧减少,组织因而处于严重缺血缺氧状态;同时儿茶酚胺兴奋β受体,引起动-静脉吻合支开放,使微循环非营养性血流增加,营养性血流减少,进一步加重组织的缺血缺氧。此外,休克早期,部分缩血管体液因子数量增加:血管紧张素Ⅱ(AngⅡ);血管加压素(VP);血栓素A2(TXA2);内皮素(ET);白三烯(LTs)。
【答案解析】