不能避免肝脏首过效应的剂型是
注射剂
气雾剂
栓剂
溶液剂(内服用)
舌下含片剂
解析:此题要求了解不同药物剂型对疗效的影响及剂型的特点。首过效应,又称第一关卡效应,是指口服药物在胃肠道吸收后,经门静脉到肝脏,有些药物在通过肠粘膜及肝脏时极易代谢灭活,在第一次通过肝脏时大部分被破坏,进入血液循环的有效药量减少,药效降低。注射剂、气雾剂及舌下含片不通过胃肠道吸收,可避免首过效应。栓剂用药方法得当也可避免首过效应。唯有内服溶液剂必须通过胃肠道吸收而不能避免肝脏的首过效应,所以此题答案为D。此题提示应注意了解不同药物剂型对疗效的其他影响及其他特点。