患者，25岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC 13.4×10
9
/L，N%78%。
多选题
入院后需要做哪些检查来判断病情
A．ESR
B．胸片
C．血常规
D．腹部彩超
E．PPD试验
F．血气分析
G．肺MRI
H．心脏彩超
I．血CEA
J．血AFP
K．动态心电图
【正确答案】
A、B、C、E、F
【答案解析】[解析] 患者受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗炎治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。应完善ESR，PPD实验，胸片，血常规，血气分析等检查明确诊断。
多选题
胸片提示左肺反抛物线形大片密度增高阴影，肋膈角消失。最有助于诊断的检查
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 胸片示左肺反抛物线形大片密度增高阴影，肋膈角消失，提示胸腔积液，予胸穿抽液化验。
多选题
该患者最可能的诊断为
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 患者发热，血象白细胞高，化脓性胸膜炎可能性大。
多选题
该病治疗原则是
A．控制感染
B．引流胸腔积液
C．防治并发症
D．促使肺复张
E．恢复肺功能
F．预防复发
G．减少肺容积
H．减轻疼痛
I．增加肺容积
【正确答案】
A、B、D、E
【答案解析】[解析] 治疗原则是抗感染和痰液引流，并予引流胸腔积液，促使肺复张及恢复肺功能等治疗。
多选题
治疗包括下列哪些项
A．青霉素
B．链霉素
C．全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息
D．高能量，高蛋白，富含维生素饮食
E．抗厌氧菌
F．糖皮质激素
G．反复抽液或闭式引流
H．化疗
I．放疗
【正确答案】
A、D、E、G
【答案解析】[解析] 感染多为革兰阳性球菌和大多数厌氧菌，除青霉素治疗外，应加用抗厌氧菌药物，同时反复抽液或闭式引流。
多选题
对胸腔积液患者进行胸腔穿刺术时，患者突然大汗，面色苍白。应进行的操作是
A．立即停止抽液
B．将患者保持原有体位
C．肾上腺素0.5ml皮下注射
D．生命体征监测
E．建立液体通路
F．摇晃患者判断神智状态
G．继续缓慢抽液
H．让患者取立位
I．大量快速补液
【正确答案】
A、C、D、E
【答案解析】[解析] 抽液时可出现“胸膜反应”，患者头晕，面色苍白，出汗，心悸，四肢发凉。治疗应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。
多选题
上述抽液时出现的情况是属于
多选题
符合本诊断的胸水化验检查结果有
A．胸水草黄色或脓性
B．细胞数＞10×10
9
/L
C．以中性粒细胞为主
D．蛋白含量＞30g/L
E．pH＜7.0
F．LDH＜200U
G．葡萄糖定量＞血糖水平
H．血性胸水
I．以淋巴细胞为主
J．Rivalta试验阴性
K．蛋白含量＜30g/L
【正确答案】
A、B、C、D、E
【答案解析】[解析] 胸腔积液为渗出液，胸水草黄色或脓性，细胞数＞10×10
9
/L，以中性粒细胞为主，蛋白含量＞30g/L，pH＜7.0。