A3、A4型题

（100~103题共用题干）

女孩，3 岁。生后发现口唇青紫，活动后加剧。平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴晕厥，曾半年内晕厥 2 次，均于清晨或哭吵后发作，经 2~3 分钟自行恢复。今晨又出现晕厥，持续 5 分钟，即来急诊。查体：T37.0℃，P100 次/分，R22 次/分，BP82/55mmHg。神志不清，双肺听诊未见异常，胸骨左缘第 2～4 肋间闻及 3/6 级收缩期杂音，无震颤，肺动脉第二心音减弱。口唇青紫，指、趾甲青紫，杵状指、趾，颈软，神经系统查体无异常。

单选题

最可能的诊断为

A、单纯肺动脉解狭窄
B、房间隔缺损伴轻度肺动脉瓣狭窄
C、完全性大动脉转位
D、室间隔缺损伴重度肺动脉高压
E、法洛四联症

【正确答案】 E

【答案解析】

生后发现口唇青紫就是我说的那个关键词“自幼青紫”+蹲距，此为经典的法洛四联症的表现（对），故本题选 E。

单选题

该疾病最典型的心电图改变是

【正确答案】 D

【答案解析】

法洛四联症的表现是肺动脉狭窄导致的右心室肥厚（D 对），故本题选 D。

单选题

患儿晕厥的原因是

【正确答案】 A

【答案解析】

法洛四联症的患儿晕厥的原因是肺动脉漏斗部痉挛（A 对），故本题选 A。