选择题
患者,男性,18岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓,惊恐状,气促。气管左偏,叩诊右胸呈空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断是______。
A、
胸腔积液
B、
大叶性肺炎
C、
干性胸膜炎
D、
右侧张力性气胸
【正确答案】
D
【答案解析】
持重物、屏气、剧烈体力活动等可诱发气胸,尤其是瘦高体型的青年。张力性气胸时,胸膜腔内压骤然升高,肺被压缩,纵隔移位,迅速出现严重呼吸循环障碍;患者表情紧张、胸闷、挣扎坐起、烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、虚脱、心律失常,甚至发生意识不清、呼吸衰竭。大量气胸时,气管向健侧移位,患侧胸部隆起,呼吸运动与触觉语颤减弱,叩诊呈过清音或鼓音,心或肝浊音界缩小或消失,听诊呼吸音减弱或消失。
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