案例五
一般资料: 求助者,女性,54岁, 某国企部门经理。
案例介绍:求助者与丈夫感情好,家庭条件优越。今年春节前得知儿子是同性恋,当时就被气疯了,丈夫和儿子翻身激烈的争吵。在接下来的两天里,求助者和丈夫都没有去上班,丈夫时而唉声叹气,时而火冒三丈,求助者则是默默流泪,两人都有一种绝望的感觉,感觉二十几年的努力白费了。大约三天之后,两人慢慢恢复平静,但求助者饮食、睡眠比以前差了很多,时常觉得胸闷、心慌、一想起儿子就会头疼。虽然每天能够上下班,但工作提不起精神, 经常丢三落四,有时还因为自己的失误对下属发脾气。看到公司里和自己儿子年龄相仿的小伙子们在一起吃饭聊天就觉得别扭,怀疑他们的性取向也不正常。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣着整洁但精神疲倦,焦虑,谈到儿子便会流泪。几个月来,儿子没有回过家,虽然打过几个电话,但交流很不愉快。求助者也因为儿子的问题不愿与亲戚朋友见面或通电话,觉得丢人。求助者希望咨询师不仅要帮助自己,更要帮助纠正儿子的性取向,让儿子成为一个正常人。
多选题
多选.求助者目前的情绪症状包括()
【正确答案】
A、B
【答案解析】[解析] 求助者衣着整洁但精神疲惫、焦虑,虽然每天能够正常上下班,但工作提不起精神,经常丢三落四,有时还因自己的失误对下属发脾气。
多选题
多选. 求助者目前的躯体症状包括()
【正确答案】
B、C
【答案解析】[解析] 求助者饮食、睡眠比以往差了许多,躯体症状明显;时常觉得胸闷、心慌,一想起儿子就会头痛。
多选题
单选.对该求助者最可能的诊断是()
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 求助者看到公司里和自己儿子年龄相仿的小伙子们在一起吃饭聊天就觉得别扭,怀疑他们的性取向也不正常。这是明显情绪出现泛化的表现。
多选题
单选. 求助者在得知自己儿子是同性恋最初三天的症状,最可能是()
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 急性应激反应即为急性应激障碍(ASD),是指在遭受到急剧、严重的精神创伤性事件后数分钟或数小时内所产生的一过性的精神障碍,一般在数天或一周内缓解,最长不超过一个月。
多选题
多选. 造成求助者心理问题的可能原因包括()
【正确答案】
B、C、D
【答案解析】[解析] 心理问题产生的原因可以从生理、心理、社会三个层面分析。得知儿子的性取向是社会原因,存在不合理信念是心理原因,更年期女性是生理原因;而对年轻人的偏见是心理问题的结果,而非原因。
多选题
多选. 如果求助者的儿子前来咨询,咨询师恰当的做法是()
【正确答案】
B、D
【答案解析】[解析] 咨询师应当秉持价值中立原则,接纳其性取向。求助者自诉几个月以来,儿子没有回过家,虽然打过几个电话,但交流很不愉快。说明求助者儿子有情绪方面的困扰需要解决。
多选题
多选.求助者因自己的失误对下属发脾气表明其()
【正确答案】
A、B、C
【答案解析】[解析] 求助者因自己的失误对下属发脾气,是不能控制的愤怒情绪,把对儿子的愤怒转移到了下属身上。
多选题
单选. 求助者请求咨询师帮助纠正儿子的性取向,说明其()
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 心理咨询的性质是帮助求助者解决心理问题。同性恋不属于心理问题,不在心理咨询解决问题的范围之内。
多选题
多选.求助者因儿子问题不愿与亲戚朋友见面通电话觉得丢人其不合理信念包括()
【正确答案】
B、C
【答案解析】[解析] 求助者因为儿子的问题不愿与亲戚朋友见面或通电话,觉得很丢人,这是糟糕至极和过分概括化。
多选题
多选. 求助者因为儿子的性取向引发心理冲突,其不合理信念包括()
【正确答案】
A、B、C
【答案解析】[解析] 求助者认为儿子不应该是同性恋,要求咨询师扭转儿子的性取向,这是绝对化要求。求助者不愿与亲戚朋友见面或通电话,觉得很丢人,这是糟糕至极和过分概括化。
多选题
多选.对于该求助者,还需要了解的资料包括()
【正确答案】
B、C
【答案解析】[解析] 求助者家庭条件优越,得知儿子是同性恋,当时就被气疯了,觉得丢人,说明她个性好强,而成长经历和既往病史在案例中没有明确提及。
多选题
多选. 本案例恰当的咨询目标包括()
【正确答案】
A、B
【答案解析】[解析] 咨询目标应当包括认知和情绪两个方面的目标,重新认识儿子的问题,协助求助者接纳现实,而非改变儿子性取向。改善求助者愤怒和焦虑的情绪状态。本题容易误选D项。D项“面对现实”既包括接纳现实也包括改变现实,过于笼统。