患者女，65岁。患者6个月余前，胸部增强CT结果示：左下肺占位，肺Ca伴两肺、纵隔及胸膜转移首先考虑。肺肿物穿刺活检病理结果示：腺癌，结合免疫组化及临床各项检查结果，首先考虑肺腺癌。免疫组化结果：TTF-1(-),CK7(+),Napsin A(-),CK20(部分+),CDX-2(-),PAX-8(弱+),WT1(-),P53局灶(+),calretinin(-),Ki-6710%(+),CEA(+),GATA-3(-);EGFR,ALK基因检测均为野生型。患者行纳武利尤单抗联合培美曲塞加卡铂方案3次，第4次化疗前因有咳嗽、咳痰、胸闷、气急入院，胸部增强CT示：左下肺腺癌，与前片相仿；两肺多发结节，较前相仿，建议随访。两肺多发斑片状影，考虑纤维灶及炎症，较前略有进展；左侧少量胸腔积液，较前相仿。
第1问：关于纳武利尤单抗下列说法正确的是（）
纳武利尤单抗是PD-1抑制剂，可与PD-1受体结合，阻断PD-1通路介导的免疫抑制反应，纳武利尤单抗用于PD-L1表达阳性的患者，推荐剂量为3mg/kg或240mg固定剂量，静脉注射每2周1次，因此，ACDE是正确的。
第2问：关于本例患者说法正确的是（）
本例患者考虑为纳武利尤单抗引起的免疫相关性肺炎，但需要排除PCP型肺炎。
第3问：本例患者的给药方案说法正确的是（）
本例患者考虑为纳武利尤单抗引起的免疫相关性肺炎，应静脉给予甲强龙1~2mg/(kg·d)或等量其他激素，5~7天，并考虑根据本地指南预防性使用抗生素。接受≥20mg/d泼尼松等效剂量糖皮质激素治疗≥1个月，同时存在免疫功能受损其他原因的患者，建议接受PCP预防治疗，PCP预防的一线用药TMP-SMX,推荐剂量为磺胺甲噁唑，患者考虑为纳武利尤单抗引起的免疫相关性肺炎不应继续使用纳武利尤单抗治疗。患者不需要终身服用使用甲泼尼龙，好转后可逐渐减量，逐步停药。