单选题   某患儿常患口炎，面色苍黄，身体虚胖，手出现震颤。血红细胞计数3×1012/L，血红蛋白80g/L。血片中红细胞形态大小不等，以大细胞为多。首先考虑为
 
【正确答案】 D
【答案解析】 营养性巨幼细胞贫血以6个月至2岁婴幼儿多见。患儿多虚胖，头发稀疏、细黄，面色苍黄或蜡黄，睑结膜、口唇、指甲苍白。常有恶心、呕吐、腹泻等，易患口炎。肝、脾多轻度增大。重症患者可出现心界扩大，甚至心力衰竭。血涂片检查为红细胞大小不等，以大细胞多见，中央淡染区不明显。