问答题
脑出血的内外科治疗应如何选择?
【正确答案】
【答案解析】
(1)基底节区出血:中等量以上出血(壳核出血≥30 ml,丘脑出血≥15 ml)可择微创穿刺血肿清除术或小骨窗开颅血肿清除术;大量出血或脑疝形成者,需行去骨瓣减压血肿清除术。
(2)小脑出血:出血量≥10 ml,或直径≥3 cm,或合并明显脑积水,应尽快手术治疗。
(3)脑叶出血:除血肿较大危及生命或由血管畸形引起需外科治疗外,宜行内科保守治疗。
(4)脑室出血:重症全脑室出血(脑室铸形),需脑室穿刺引流加腰椎穿刺放液治疗。
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