单选题
患者，女，24岁。农民。因不规则发热3周伴乏力、气短、出汗、关节痛而来院。发现有心脏杂音8年。查体：体温3 8℃，脉搏100次／分，血压120／70mmHg，颜面潮红，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双肺清，未闻及干湿性啰音。心界向两侧扩大，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻3／6级全收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝肋下1．0cm，脾肋下1．5cm，移动性浊音(一)，前胸部及双上肢内侧可见数个小出血点。
单选题
问题1：分析该患者发热的最可能疾病是
【正确答案】
C
【答案解析】解析：患者有基础疾病即风湿性心脏病且胸部及双上肢内侧可见数个小出血点，且有肝脾大，因此首先考虑感染性心内膜炎。
单选题
问题2：确诊患者发热病因的最主要手段是
【正确答案】
E
【答案解析】解析：血培养对明确感染性心内膜炎有重要价值。
单选题
问题3：该患者心脏杂音的病因最可能是
【正确答案】
A
【答案解析】解析：风湿性心脏二尖瓣狭窄可以引起舒张期隆隆样杂音。