问答题 止血剂的配伍组方应注意什么?
【正确答案】止血剂,使用于血溢脉外,离经妄行而出现的吐血、衄血、咳血、便血、尿血、崩露等各种出血证。但出血证情颇为复杂,所以止血剂的配伍组方,应随具体证情而异。如因血热妄行者,治宜凉血止血,用药如小蓟、侧柏叶、白茅根、槐花等为主,配以清热泻火药组成方剂;因于阳虚不能摄血者,治宜温阳止血,用药如灶心黄土、炮姜、艾叶、棕榈炭等为主,配以温阳益气药组合成方剂;若因于冲任虚损者,治宜养血止血,用药如阿胶等为主,配以补益冲任之品组成方剂。上部出血可酌配少量引血下行药,如牛膝、代赭石之类以降逆;下部出血则辅以少量升提药,如焦芥穗、黑升麻之类兼以升举。若突然大出血者,则采用急则治标之法,着重止血;如气随血脱,则又需大补元气,以挽救气脱危证为先;慢性出血,应着重治本,或标本兼顾。至于出血兼有瘀滞者,止血又应适当配以活血祛瘀之品,以防血止留瘀;同时,止血应治本,切勿一味止血,在止血的基础上,根据出血的病因加以治疗。
【答案解析】