单选题 男性，64岁，在抗洪抢险一线，突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。该患者罹患急性心肌梗死的直接病因是
【正确答案】 D
【答案解析】解析：急性心肌梗死的病因绝大多数是基于冠状动脉硬化的基础上，血管内血栓形成，从而导致冠状动脉完全闭塞所致。因此动脉硬化是最基本的病因。劳累、情绪激动是发病的诱因。高血压病、糖尿病、吸烟等属于冠心病的危险因素，而并不是引起心肌梗死的直接原因。