单选题
男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,紫绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
单选题
造成患者极度呼吸困难、紫绀的主要原因是
【正确答案】
E
【答案解析】该患者因胸部损伤导致气胸,目前胸膜腔内压力增高,严重影响患者的呼吸和循环功能,血压偏低、脉压减小、皮下气肿,并出现紫绀,符合张力性气胸的特点,由于胸膜腔内过高,且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍,出现呼吸困难及紫绀。
单选题
护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是
【正确答案】
C
【答案解析】若引流管连接处脱节,管道系统失去密闭性,外界气体可进入形成气胸,应及时钳闭引流管近端,恢复系统的密闭性,后进一步处理。
单选题
护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
【正确答案】
E
【答案解析】水封瓶中长管与患者的胸腔内引流管相通,若胸腔引流管通畅,随着患者的呼吸,因胸腔内压力的变化,长管内的水柱也会出现波动。