患者,男性,23岁。两周前曾有咳嗽、咽痛症状。3天前觉背部酸痛,下肢乏力、麻木,2天前双下肢瘫痪,尿潴留。查体:双下肢肌力0级,肌张力低下,T4以下深、浅感觉消失,膝腱反射未引出,Babinski征阴性。本例最可能的诊断是
急性硬脊膜外脓肿
视神经脊髓炎
急性脊髓炎
急性脊髓灰质炎
脊柱结核
通过以下诊断要点,该患者应诊断为急性脊髓炎。①发病前两周曾有咳嗽、咽痛症状,3天前急性起病。②症状:背部酸痛,下肢乏力、麻木进展为双下肢瘫痪。③体征:脊髓休克症状表现(肌张力低,胸4节段以下深、浅感觉消失,膝腱反射未引出,Babinski征阴性,有尿潴留。