单选题
男性，60岁。左手麻木半年，双下肢乏力，行走不稳3个月。查体：左上肢桡骨膜反射减弱，左手拇指针刺觉减退，双下肢腱反射亢进，双侧Babinski征(+)。初步诊断为颈椎病。
单选题
颈椎病变的平面最可能位于
单选题
对诊断最有意义的影像学检查是
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] ①根据患者上肢和下肢麻木无力、行走不稳、Babinski征(+)，应首先考虑到脊髓型颈椎病的可能，其病变部位可根据感觉障碍平面进行定位：颈
4～5
(C
5
)受累表现为一侧颈部及肩部放射痛，三角肌处麻木，无反射改变。颈
5～6
(C
6
)受累表现为拇指放射痛，桡骨膜反射和肱二头肌反射减弱。颈
6～7
(C
7
)受累表现为中指放射痛，肱三头肌反射减弱。颈
7
～胸
1
(C
8
)受累表现为环指和小指放射痛，无反射改变。根据题干，本例颈椎病变应定位于颈
5～6
。②MRI检查既可了解颈椎间盘退变情况，也可了解脊髓受压情况，是对诊断最有意义的影像学检查方法。X线和CT不能明确脊髓受压情况。