A4型题
李先生，34岁。肝移植术后第一天，神志清醒，机械通气。护理体检：P 120次/分，BP 105/65mmHg，腹腔引流出现红色血液超过150ml/h，持续3小时。
单选题
29.
导致病人出血的最可能的原因是
A、
心力衰竭
B、
呼吸衰竭
C、
体位不当
D、
术中吸引不充分
E、
腹腔内出血
【正确答案】
E
【答案解析】
单选题
30.
此时最合适的护理措施是
A、
抗感染治疗
B、
遵医嘱应用止血措施
C、
强心
D、
监测呼吸功能
E、
做好基础护理
【正确答案】
B
【答案解析】
单选题
31.
该病人的护理诊断/问题为
A、
液体不足
B、
自理能力缺陷
C、
不舒适：腹胀
D、
不舒适：疼痛
E、
清理呼吸道无效
【正确答案】
A
【答案解析】
单选题
32.
继续观察的重要指标是
A、
体温
B、
呼吸
C、
腹腔引流液
D、
补液速度
E、
皮肤温度
【正确答案】
C
【答案解析】
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