单选题 A．Good-pasture综合征B．韦格内肉芽肿C．结节性多动脉炎D．过敏性肉芽肿性血管炎E．狼疮性肾炎

单选题男性，61岁。乏力2个月，咳嗽、咯血半月，恶心1周。化验尿：Pro(++)，RBC5～8/HPHb9.5g/dl，血肌酐380μmol/L，C-ANCA(+)。胸片示双中肺多发，大小不一呈棉花团状的致密阴影。肾穿刺：节段坏死性肾炎，70%肾小球细胞新月体形成

A
B
C
D
E

【正确答案】 B

【答案解析】

单选题男性，24岁。间断肉眼血尿1个月，尿少浮肿半月，咯血2天。化验：尿Pro(+++)，RBC10～20/HP，Hb78g/L血肌酐580umol/L，ANCA(-)，抗GBM抗体(+)。肾穿刺示：100%肾小球新月体形成(细胞性及细胞纤维性)，部分毛细血管闭塞，系膜细胞及基质轻至中度弥漫增生。免疫荧光检查示：IgG及C3沿毛细血管壁呈线样沉积

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】

单选题女性，30岁。关节痛，痰中带血2个月，尿少、浮肿3天。化验：血Rt：WBC2100/mm3，Hb8.9g/dl，PLT3.6万/mm3，尿Rt：PRO(++)，RBCl5～20/HP，血肌酐460μmol/L，ANCA(-)ANA1：20。肾穿刺病理：光镜为毛细血管内增生性肾炎伴部分新月体形成。免疫荧光检查示：IgG(+++)，IgA(++)，IgM(++)，Clq(+)，C3(++)，FRA(+++)沿毛细血管壁呈颗粒样沉积

A
B
C
D
E

【正确答案】 E

【答案解析】