问答题 男性,40岁,新疆乌鲁木齐人,因右下肢静脉迂曲延长20年,行走后肢体酸胀,沉重疲劳感。偶有抽筋。右小腿足靴区瘙痒。入院检查:T36.4℃,P76次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,查体见右下肢沿大隐静脉走行静脉迂曲成团,患肢无明显肿胀,右小腿足靴区皮肤色暗,可见抓痕。入院后行血常规、尿常规、肝肾功能、下肢静脉彩超检查、心电图、胸片检查,诊断为右下肢大隐静脉曲张,要求做右下肢大隐静脉高位结扎加剥脱术。
【正确答案】术后护理:①体位:患肢抬高30°,以利静脉回流;②术后应早期下床活动:下肢静脉曲张作剥脱术后即用弹力绷带加压包扎,鼓励病人术后24~48小时后下床行走,应避免静坐或静立不动,一般2周后拆去绷带;③注意观察弹力绷带加压情况,若患肢疼痛是因为绷带过紧,应及时松开弹力绷带,重新包扎,不宜过紧。
【答案解析】
【正确答案】使用减压袜的注意事项:①宽度和松紧度适宜,松紧度以能将一个手指伸入缠绕的圈内为宜;②包扎前应使静脉排空,故以清晨起床前进行为好;③包扎时应从肢体远端开始,逐渐向上缠绕;④使用中注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况,以判断效果;⑤不同疾病或手术有不同的包扎方法;⑥弹力袜的选择必须适合个人腿部周径,病人腿部肿胀消退之后卧床测量踝部和小腿的周径和膝下1寸或腹股沟下1寸至足底的长度。穿着时保证无皱褶。短袜应至膝下1寸处,长袜应至腹股沟下1寸。
【答案解析】