问答题 多系统萎缩的治疗及预后是什么?
【正确答案】
【答案解析】对系统萎缩无特效治疗方法,主要是对症治疗。
(1)治疗体位性低血压:从卧位转换为立位时,动作要缓慢;穿紧身弹力裤能促进直立时静脉回流;药物治疗首选血管α受体激动药米多君,2.5mg,每日2~3次,最大剂量40mg/d,但不要睡前服用(以免卧位高血压);其他如激素(氟氢可的松)、麻黄碱不良反应较多,不推荐用于MSA患者的体位性低血压的常规治疗。
(2)治疗运动障碍:少数帕金森综合征症状初期用美多巴有效,未出现反应低下时可小剂量试用。但多数患者疗效有限。
(3)小脑性共济失调:可试用丁螺环酮。
本病一经确诊,无论治疗与否症状均持续进展,预后不良。一般病程7~10年。研究显示,自主神经系统损害越重,患者的预后越差。