问答题患儿，女，7月龄。出生后母乳喂养，并于3个月左右添加米糊等流质。大约3个半月前，患儿开始不愿吃奶，食量不断减少，日趋消瘦，哭声变细弱，腹部渐膨隆。近来头发脱落增多。大约15天前，双腋下出现紫黑色斑点，背部、下肢出现皮疹。5天前腋窝周围开始脱屑，但未见患儿搔抓或摩擦皮损部位。体检：体重5kg，神清、表情呆滞，消瘦。全身皮肤皱缩，早老儿外观，头部仅见少量灰白色毳毛状毛发；双足背、踝部凹陷性水肿。实验室检查：血清总蛋白42.76g/L(当地正常值62～80g/L)，血清白蛋白16-14g/L(当地正常值40～55g/L)。根据以上资料，判断该患儿的可能发病原因，并提出可行的治疗方案及膳食预防措施。

【正确答案】根据患儿的喂养特点、临床症状及实验室检查结果判断，符合蛋白质-能量营养不良的发病原因即膳食蛋白质供应不足、临床症状特点及实验室检查指标即血清总蛋白偏低，因此可诊断为蛋白质-能量营养不良。
治疗方案：蛋白质营养不良的治疗，通常只需要恢复正常饮食，补充足够的蛋白质，因本例患者无并发症等其他疾患，因此，治疗简单，只需在膳食中添加足够的优质蛋白质，并合理喂养即可。
膳食预防措施：①停止以玉米糊和小米糊为主的喂养方式，改为牛奶喂养；②适当增加维生素和矿物质的摄入量，考虑到婴儿太小，因此建议增加鸡蛋及其制品的摄入；③人工喂养过程中注意不要过量喂养，造成婴儿能量摄入过剩。

【答案解析】该题考核对蛋白质能量营养不良发生原因、临床症状、营养状况评价和治疗原则即饮食调控的掌握情况。