男性，40 岁，早年有风湿性关节炎。近日有心悸、气急，不能平卧。体检心尖区第一 心音减弱，有 3/6 级全收缩期杂音，向腋下传导，同时有舒张期隆隆样杂音伴震颤。其瓣膜 病变的诊断为
有风湿性关节炎病史，可发生风湿性心脏病，表现为心悸、气急，出现心脏瓣膜病。心尖区 第一心音减弱，有 3/6 级全收缩期杂音，向腋下传导，提示二尖瓣关闭不全，同时有舒张期 隆隆样杂音伴震颤提示二尖瓣狭窄。