单选题 女性,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排出,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开;胸部平片正常。
单选题 为进一步诊断应行
【正确答案】 C
【答案解析】解析:患者有药物流产史,阴道不规则流血,妇检查见异常包块,应行B超检查和血β-hCG检查。
单选题 若血β-hCG 10 000mIU/ml,最可能诊断
【正确答案】 A
【答案解析】解析:葡萄胎清宫后9周以上,或流产、足月产、异位妊娠后4周以上,血β-hCG持续高水平,或一度下降后又升高,排除妊娠残留或再次妊娠,结合临床表现可诊断为妊娠滋养细胞肿瘤(IHM、CC、PSTT、ETT)。但胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)和上皮样细胞肿瘤(ETT)患者的血β-HCG 多阴性或轻度升高。该案例患者有药物流产史,且见到妊娠囊排出,可排除侵蚀性葡萄胎。
单选题 如该患者被诊断为妊娠滋养细胞肿瘤,其解剖学分期为
【正确答案】 B
【答案解析】解析:“子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开”可认为是病变扩散到了阔韧带内,属于Ⅱ期。
单选题 该患者的下步治疗应为
【正确答案】 B
【答案解析】