问答题
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无锡市卫生局不现办医院
本报无锡10月24日电(李想记者郁进东)从10月开始,江苏省无锡市第一到第五人民医院、市中医医院、市精神卫生中心等11家单位从无锡市卫生局剥离。至此,延续了几十年的卫生局直接办医院的体制模式在无锡宣告结束。
长期以来,我国实行的是由卫生局直接管理医院的体制,卫生局是行政执法机关,医院则是事业性经营主体。卫生局既管疾病预防、医疗保健,又要实行卫生监督执法,监管医疗质量,存在着管办不分、政事不分的弊端,很容易出现管理不力或越权管理。广受反指责的是在处理医患纠纷时,卫生局作为医院上级部门,既当裁判员,又当运动员,缺乏公正性。
今年9月,无锡市政府全面深化卫生事业改革,将卫生局直接管理的医院全部剥离。市卫生局依法履行医疗卫生机构的行业监督职能和公共卫生管理职能。无锡市卫生局郭先生说,现在卫生局主要精力放在管理疾病控制、行业监管、医保、社区医疗、爱国卫生、干部保健、医患纠纷、血站控制等8个方面,而不再管医院具体的事务。无锡市同时成立医院管理中心,代表市政府履行国有资产的效益。它是政府办医职能的责任主体和所属国有资产管理的责任主体。
无锡市第二医院一位被访者说,现在的医管中心比以前卫生局的效率高了,管理中心规定对下属医院提出的申请必须在5个工作日内作出答复,否则算是默许。而以前,医院向卫生局提出申请被拖延一年半载都不鲜见。然而广大就医者对医院的主管部门是卫生局还是管理中心并不太关心,这一变化对老百姓看病的影响不大。
(原载2005年10月25日《中国青年报》)
【正确答案】由管办一体到管办分离
构建适应社会主义市场经济体制和居民健康需求的公共卫生和医疗服务体系,是我国社会发展的必然要求。从政府公共管理的角度看,深化医疗卫生体制改革应妥善处理政府与市场的关系,把握好改革的进度,努力实现医疗卫生事业的科学发展。而在这一进程中,成功的关键就在于合理确定政府和市场的责任,应按照医疗卫生领域不同服务产品的不同性质确定管理体制。无锡市在医改中实施的管办分离的措施,无疑是明确政府和市场的关系,实现医疗卫生行业科学发展上的有益尝试。
过去我国实行的是由卫生局直接管理医院的体制,卫生局既管疾病预防、医疗保健,又要实行卫生监督执法,监管医疗质量,存在着管办不分、政事不分的弊端,很容易出现管理不力或越权管理,既当裁判员又当运动员,不但缺乏公正性而且加重了自己的工作负担。通过医改,从行政上将公共卫生和高端医疗服务分离开来,在提供中高端医疗服务的医院引入市场化因素,使之尽快形成医疗特色;在公共卫生部分加大投入,完善公共卫生体系。不但医院可以放开手脚以市场主体的地位参与市场竞争,而且政府机关也可以集中精力实现其社会管理和公共服务的职能,提高其办事效率,可谓是一举两得。
从管办一体到管办分离,无锡市的医改可以说是我国医疗改革的一个缩影,通过这样的举措以改革来促进医疗卫生事业,推动我国医疗卫生事业的进一步发展,无疑是一种有益的尝试。
【答案解析】