单选题
男性，65岁，慢性支气管炎，阻塞性肺气肿10年，3天前感冒、咳嗽加重。血气分析(未吸氧)：pH 7.39、PaO
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50mmHg、Pa CO
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45mmHg。其低氧血症的原因可能是
【正确答案】
C
【答案解析】解析：患者慢性支气管炎阻塞性肺气肿，查血pH值正常，低氧血症和正常二氧化碳分压，提示患者存在通气/血流比例失调，产生缺O
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而无CO
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潴留。此因混合静脉血与动脉血的氧分压要比C02分压差大得多，故此时可藉健全的肺泡过度通气，排出较多的CO
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，以代偿通气不足肺泡潴留的CO
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，由于血红蛋白氧离曲线的特性，正常肺泡毛细血管血氧饱和度已处于平坦段，即使增加通气量，吸空气时，肺泡氧分压虽有所增加，但血氧饱和度上升甚少，因此藉健全的通气过度的肺泡不能代偿通气不足的肺泡所致的摄氧不足而发生缺氧。