多选题
141.
患者,女,65岁,冠心病史10年。两天前受凉后,自觉心悸、气促,不能平卧伴尿少入院。体检:体温39℃,脉搏100次/分,呼吸32次/分,血压110/65 mmHg;半坐卧位,颈静脉怒张;双下肺闻及湿啰音;心率100次/分;肝右肋下3 cm,肝颈静脉回流征阳性;下肢水肿(++)。目前该患者最突出的3个护理问题是( )。
A、
体温过高
B、
气体交换受损
C、
体液过多
D、
知识缺乏
E、
有皮肤完整性受损的危险
【正确答案】
B、C、E
【答案解析】
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