多选题
[案例二十一]
女性，27岁，会计。因“不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。
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你认为目前适宜的治疗措施是
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追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法“为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟?”等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍“回家”，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而倍感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。你认为此患者存在哪些精神症状
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该患者存在哪些强迫观念
【正确答案】
A、B
【答案解析】[解析] 强迫观念是指反复进入患者意识领域的思想、表象、情绪或意向，这些思想、表象、情绪或意向对患者来说，是没有现实意义的，不需要的或多余的；患者意识到这些都是他自己的心理活动，很想摆脱，但又无能为力，因而感到十分苦恼。包括强迫思想、强迫情绪和强迫意向。强迫思想又表现为强迫怀疑、强迫性穷思竭虑、强迫联想、强迫表象、强迫回忆等形式。
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该患者存在哪些强迫行为
【正确答案】
A、D
【答案解析】[解析] 强迫行为是指反复出现的、刻板的仪式动作，患者明知不合理，但又不得不做。往往是作为减轻强迫观念引起的焦虑不安而采取的顺应行为，以强迫检查和强迫洗涤最常见，还可表现强迫询问、强迫性仪式动作、强迫性迟缓等。
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该患者诊断为强迫症的依据有
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行为疗法对该患者下列哪种症状最有效