【正确答案】
B、D、E
【答案解析】解析:本题考查的是循环系统疾病用药。普萘洛尔是p受体拮抗剂的代表药物,属于芳氧丙醇胺类结构类型的药物,芳环为萘核。在芳氧丙醇胺类中,由于氧原子的插入,使连于手性碳原子上的取代基先后次序的排列发生了改变,其S-构型在立体结构上与苯乙醇胺类的R-构型相当,所以,具S-构型(左旋体)的芳氧丙醇胺类拮抗剂的作用大于其R-对映体。普萘洛尔的S-异构体具有强效的β受体阻断作用,而R-异构体的阻断作用很弱。研究还发现R-异构体在体内竞争性取代S-异构体,导致后者血浆蛋白结合率下降,发生药动学相互作用,外消旋体的毒性比单个对映体强。但临床上仍应用其外消旋体。