单选题
患者,女性,45岁,近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木,近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型ST段抬高。
单选题
此患者最可能的临床诊断是
- A.重度高血压
- B.重度高血压伴心功能不全
- C.中度高血压伴心绞痛
- D.轻度高血压伴心肌炎
- E.轻度高血压伴扩张性心肌病
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 根据病史和临床症状对疾病进行诊断,从主诉和血压>150/90mmHg即可诊断高血压,从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。故该患者是高血压合并心绞痛。
单选题
此患者最宜使用的降压药物是
- A.中枢性降压药
- B.利尿药
- C.血管紧张素转换酶抑制剂
- D.钙拮抗剂
- E.钾通道开放剂
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 根据该患者是高血压合并心绞痛的临床诊断,应该选用可以同时降压和缓解心绞痛的药物,从心绞痛是休息时发病而且心电图表现为弓背向下型ST段抬高可判断该心绞痛是变异性心绞痛,故首选钙拮抗剂作为治疗药物。
单选题
若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪,坐卧不宁,心烦意乱,伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现,则可合并使用的降压药物是
- A.AT1受体拮抗药
- B.利尿药
- C.血管紧张素转换酶抑制剂
- D.钙拮抗剂
- E.β受体阻断剂
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 患者出现焦虑症,此时应合用具有抗焦虑和降压双重作用的药物,首选β受体阻断剂。
单选题
若患者经X线检查发现其左心增大、肺瘀血、肺静脉影增宽,经超声心动检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏排出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大,则应使用的降压药物是
- A.血管紧张素转换酶抑制剂
- B.利尿药
- C.β受体阻断剂
- D.钙拮抗剂
- E.硝普钠
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 患者合并左心衰竭,此时应首选可以降低心脏前后负荷并能改善心肌重构的药物,血管紧张素转换酶抑制剂正符合这一特点。
单选题
患者,男性,突发少尿现象,24小时尿量约100ml,尿比重1.012,下肢水肿严重,血压180/110mmHg,应使用的利尿药是
- A.乙酰唑胺
- B.呋塞米
- C.氢氯噻嗪
- D.螺内酯
- E.氨苯蝶啶
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 临床症状显示该患者是急性肾衰竭少尿期,应选用高效能利尿药,故选择呋塞米。