单选题
慢性肺源性心脏病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7．30，PaCO
2
64kPa(80mmHg)，PaO
2
99kPa(30mmHg)，BE＋4．0mmol／L，HCO
3
-
34mmol／L。
单选题
该患者目前不存在下列哪种并发症
【正确答案】
E
【答案解析】解析：慢性肺源性心脏病患者，有低氧血症、高碳酸血症，pH下降，提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE为正值，HCO
3
-
34mmol／L，无代谢性酸中毒。
单选题
关于本例治疗，下列哪项不恰当
【正确答案】
C
【答案解析】解析：慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼吸性酸中毒能够好转。不宜使用碳酸氢钠，因其代谢后会生成CO
2
，且有发生代谢性碱中毒的风险。
单选题
根据上述血气分析结果，本例应属于下列哪项酸碱平衡失调
【正确答案】
D
【答案解析】解析：患者有低氧血症、高碳酸血症、pH下降，提示有呼吸性酸中毒，失代偿。
单选题
如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项是最根本的措施
【正确答案】
E
【答案解析】解析：在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。
单选题
对于患者目前出现的水肿和心力衰竭，下列哪项措施可暂不考虑
【正确答案】
C
【答案解析】解析：呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生副作用。
单选题
通过上述积极治疗，效果仍不佳，可能导致严重并发症，下列哪项并发症可除外
【正确答案】
A
【答案解析】解析：除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。