单选题
女性，58岁，发现右乳腺包块3个月，无症状。检查发现右乳腺外上象限有一3cm×2.5cm×2cm大小肿物，质硬，边界不清，不易推动；右腋下未触及肿大淋巴结。
单选题
为确诊肿块性质最好采用
A．红外线摄影 B．溢液涂片
C．钼靶X线摄影
D．活体组织切片检查 E．超声断层仪检查
单选题
若显微镜下表现为肿瘤细胞单个散在或单行排列于纤维组织中，瘤细胞较小或中等大，则最可能的诊断是
A．导管内原位癌
B．浸润性导管癌 C．浸润性小叶癌
D．髓样癌 E．黏液性癌
单选题
最支持上述诊断的免疫组化结果是
A．GCDFP-15阳性，E-cadherin阳性，p63阴性
B．GCDFP-15阳性，E-cadherin阳性，p63阴性
C．GCDFP-15阳性，E-cadherin阳性，p63阴性
D．GCDFP-15阳性，E-cadherin阴性，p63阳性
E．GCDFP-15阴性，E-cadherin阴性，p63阳性
单选题
与该病预后关系最密切的因素是
A．患者年龄 B．雌激素、孕激素受体状况
C．肿瘤大小和淋巴结的转移状况
D．肿瘤发生的象限E．是否伴有原位癌
【正确答案】
C
【答案解析】此题是考查乳腺癌的确诊方式、镜下特点与免疫组化的试题，乳腺癌的确诊必须依靠活体组织切片检查才能明确性质。显微镜下显示，异型细胞单个散在或成排排列，在纤维性间质内浸润性生长，符合浸润性小叶癌的形态特点。GCDFP-15是乳腺癌较特异、敏感的标记物，大部分乳腺癌都阳性，p63是乳腺的肌上皮细胞的标记物，乳腺癌是肌上皮细胞消失，因此p63应为阴性，E-cadherin是黏附分子，浸润性小叶癌时E-cadherin表达丢失；与肿瘤的预后关系最密切的是肿瘤的大小和淋巴结的转移状况，直接决定肿瘤的分期。